발열의 정의는 체온을 어디에서 측정하냐에 따라 달라진다. 체온을 측정하는 일반적인 곳은 주로 네 군데로 항문을 통한 직장체온, 팔과 옆구리 사이를 측정하는 액와체온, 구강의 온도를 측정하는 구강체온, 귀에서 측정하는 귀체온이 있다. 액와체온과 귀체온은 적당한 방법으로 측정하였을 때 37.2도 이상이면 발열이라고 하고, 구강체온은 37.5도 이상, 직장체온은 37.8도 이상이면 발열이라고 정의한다. 이런 정의와 덧붙여 일반적으로 38도 미만이면서 상기와 같은 체온을 보이면 보통 미열이라고 한다. 대게 38도 이상이라면 발열이라고 통칭하게 된다.
대부분의 감염성 질환에서 발열은 감염 원인에 대한 신체의 정상적인 반응임을 알고 있어야 한다.
시중에서 크게 사용되는 해열제는 두 가지가 있다.
1) 타이레놀 시럽 사용법
4~6시간 간격으로 투여할 수 있다. 단 하루에 5회 이상은 투여해서는 안된다.
용량은 10~15mg/kg(몸무게당 0.3~0.5cc , 예를 들어 10Kg이면 3-5cc, 20Kg이면 7-8cc)이다. 타이레놀을 먹은 후 효과가 나타나기까지 1시간이 걸리므로 복용 후 1시간까지는 열이 떨어지지 않을 수 있다. 부작용은 거의 없지만 장기간 사용 시 신기능 장애, 대량복용 시에는 간기능 장애가 있을 수 있다.
2) 부루펜(이부프로펜) 시럽 사용법
6~8시간 간격으로 투여할 수 있다. 즉 하루에 5회 이상은 투여해서는 안된다.
타이레놀 보다 지속시간이 길고 진통작용이 더 좋다고 한다. 밤새 통증이 있거나 열이 있는 경우에는 유용하게 사용할 수 있다. 5-10mg/kg(몸무게당 0.3 ~0.5cc) 역시 용량은 타이레놀과 동일하게 주면 된다. 부작용은 거의 없지만 일부에서 소화불량, 구역감 등이 있을 수 있고 아주 드물게 위장출혈, 신기능장애를 일으킬 수 있다고 되어 있어 탈수가 심한 아이에게는 신중히 투여해야 한다.
기본적으로 해열제를 투여한 후에 차선책으로 해볼 수 있는 방법은 미지근한 물로 닦아주는 것이다. 보통 대야에 30도 전후에 미지근한 물로 채운 후에(손목이나 손등으로 느꼈을 때 약간 따뜻한 정도면 적당하다.) 스펀지나 물수건으로 목, 등, 겨드랑이, 사타구니를 닦아준다. 닦아줄 때 아이가 몸을 떨면서 오한이 있을 때는 오히려 열이 더 발생할 수 있기 때문에 중단하는 것이 좋다. 중요한 것은 아이가 열이 날 때는 해열제보다 먼저 앞서서 닦아주기를 하는 것은 바람직 하지 않다.
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