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[일상] 실비 보험이 조금씩 바뀐대요 내용 정리했어요..

  • 2017-05-22 10:02:12
  • 랏뽀
  • 조회수 49137
  • 댓글 4

1. 종합적 보장 → 선택형 보장 구조

지금까지의 의료실비보험을 각종 질병 · 상해에 대한 진료 행위를 포괄적, 종합적으로 보장하는 상품이라고 한다면, 4월부터 개정된 의료실비보험은 다양하게 선택해 보장받을 수 있는 DIY 형태라고 말할 수 있습니다. 하나로 묶여있던 보장이 기본형과 특약형으로 나누어지고, 소비자는 기본형 또는 기본형 + 특약(1~3가지)으로 선택할 수 있게 되는 것이죠. 

2. 특약 자기부담금, 20% → 30%로 상향조정

그동안 보험료 인상의 주요 원인으로 지적되어 왔던 도수치료, 수액주사치료, MRI 등 비급여 치료항목이 특약으로 분리됩니다. 그래서 불필요한 의료비 인상을 막을 수 있을 것으로 보고 있습니다. '기본형'의 자기부담비율, 보장한도 등은 기존 수준을 유지하는 반면, 무분별한 의료 이용을 방지하기 위해 '특약형'에 한하여 제어장치가 생겨나는 것인데요. 바로 자기부담비율을 20%에서 30%로 상향조정하고, 보장한도와 횟수를 설정하였습니다. 3번째 내용에서 이어서 알아보겠습니다.

3. 특약 항목에 대한 보장한도와 횟수 축소

'본전뽑기 식'의 무분별한 의료 이용을 제어하기 위해 입 · 통원 구분없이 특약 항목별로 구체적인 보장한도 및 보장횟수가 설정됩니다. 특약 1은 350만원, 특약 2는 250만원, 특약 3은 300만원 한도이며, 보장횟수는 특약 3을 제외하고 특약 1, 2 각각 50회씩 설정됩니다. 

4. 의료서비스 이용이 적은 가입자에겐 인센티브 부여

현재 의료실비보험의 경우, 가입한 모든 사람들에게 단일한 요율을 적용하고 있습니다. 이번 개정을 통해 2년간 보험금을 청구하지 않으면 그 다음년도에 10% 이상 보험료를 할인해주는 방안이 신설될 예정입니다. 미래를 대비하기위해 가입은 했지만 보험금을 청구할 일이 없을 경우 손해를 본다고 느낄 수도 있는데, 개정을 통해 그 부분을 할인해주는 것이죠. 기존 상품과의 차별화를 위해 신규 상품 가입자에 한하여 적용될 예정이고, 급여 본인부담금과 4개 중증질환, 비급여 의료비는 제외되니 참고하세요.


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