자궁 출혈이란?
정상적으로도 월경이라는 자궁 출혈이 있으나 월경 주기가 불규칙하거나 (21일이내 혹은 40일 이후) 규칙적이라고 하더라도 8일 이상 출혈하거나 출혈량이 과다한 경우에는 비정상적인 자궁 출혈로 간주합니다. 비교적 흔한 증상으로 다른 생식기 질환의 한 증상으로 나타나기도 하며, 생식기에 특별한 질환없이 발생할 수도 있습니다.
자궁 출혈의 원인
월경과 관계없이 발생하는 자궁 출혈은 임신 합병증에 의한 것일 수도 있고, 오랜 무월경 끝에 무배란성 출혈이 나타날 수도 있습니다. 성교 후에 나타나는 출혈은 자궁 경부 염증이나 폴립, 혹은 자궁 근종이나 자궁 경부암에 의한 가능성이 높습니다. 폐경 이후에 나타나는 자궁 출혈은 자궁 내막 증식증이나 자궁 내막암일 가능성이 있으므로 전문 진료가 반드시 필요합니다.
자궁 출혈의 진단
자궁 출혈의 진단을 위해서는 자세한 문진과 정밀한 내진이 필요합니다. 출혈의 양상이나 월경력, 골반통의 유무, 배란이나 임신 증상, 이외 다른 병력이나 호르몬 제제 사용 여부, 스트레스 등을 꼼꼼히 따져 보고, 복부 진찰과 골반 진찰을 하게 됩니다. 호르몬 치료에도 반응하지 않거나 15일 이상 출혈하는 등 출혈양이 과도하여 빈혈이 유도될 수 있는 경우에는 자궁의 조직 검사나 복강경 검사, 호르몬 검사, CT, MRI 등의 검사로 난소 종양 등의 가능성을 살펴 보아야 합니다.
자궁 출혈의 주요 치료 방법과 관리
자궁 출혈의 초기 치료로 호르몬 요법이 흔하게 사용되며, 임신을 원치 않는 경우에는 경구 피임약이 이용됩니다. 비스테로이드성 항염증제제, 항섬유소용해제, 성선자극 호르몬 제제 등의 약물을 사용하기도 하는데, 이들 여러 호르몬성 약물 요법이 성공하지 못하면 수술적 방법으로 치료합니다. 더 이상의 임신을 원하지 않는 경우에는 전기나 레이저, 열 요법으로 자궁 내막을 파괴시키기도 하며, 빈혈을 유도할 만큼 심한 출혈이 있는데 기타의 치료 방법에서 효과를 보지 못하면 마지막 방법으로 자궁 전체를 적출하는 수술을 할 수 있습니다.
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